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HTA avec cible agressive et risque HTO: dilemme clinique ou un autre mythe?

Isabelle Gagné

Il n’est pas rare d’entendre dans la pratique que le clinicien “tolère” des tensions artérielles plus élevées parce que le patient souffre aussi d’hypertension orthostatique. Le raisonnement derrière cette idée est que si la pression artérielle de base du patient est plus haute, la baisse lors du passage à la position debout sera moins préoccupante et sévère pour ce patient. 
Mais que disent les données probantes sur le sujet ? Est-ce que de “tolérer” une pression artérielle plus haute chez nos personnes âgées diminue vraiment le risque d’hypotension orthostatique?  Ou s’agit-il plutôt d’un mythe qui nous empêche de bien optimiser nos cibles selon les plus récents guides de pratique ? 
En quelques minutes, on révise pour vous les dernières études afin de voir si on peut éliminer ce dilemme clinique et simplifier notre pratique.

Ce cours a été conçu par Frédéric Picotte et révisé par Mathieu Pelletier le mardi 13 février 2024.

Référence Wikimedica

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Hypertension artérielle primaire

Bibliographie

pubmed
Orthostatic Hypotension.
Ringer M,Lappin SL, 2024 Jan ()
pubmed
Management of Patients With Hypertension and Orthostatic Hypotension. Parallel Progress.
Juraschek SP,Biaggioni I, Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) 2022 Nov 79(11) 2385-2387
pubmed
Randomised controlled trials of antihypertensive therapy: does exclusion of orthostatic hypotension alter treatment effect? A systematic review and meta-analysis.
Reddin C,Murphy R,Hanrahan C,Loughlin E,Ferguson J,Judge C,Waters R,Canavan M,Kenny RA,O'Donnell M, Age and ageing 2023 Apr 1 52(4)
pubmed
Effects of Intensive Blood Pressure Treatment on Orthostatic Hypotension : A Systematic Review and Individual Participant-based Meta-analysis.
Juraschek SP,Hu JR,Cluett JL,Ishak A,Mita C,Lipsitz LA,Appel LJ,Beckett NS,Coleman RL,Cushman WC,Davis BR,Grandits G,Holman RR,Miller ER 3rd,Peters R,Staessen JA,Taylor AA,Thijs L,Wright JT Jr,Mukamal KJ, Annals of internal medicine 2021 Jan 174(1) 58-68

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